Doorsturen
Van:
Naar:
Hangend bovenooglid bij volwassenen (aponeurogene ptosis)
Deze informatie is bedoeld voor patiënten die geleidelijk een hangend bovenooglid hebben gekregen zonder dat er sprake is van spierziekten of neurologische afwijkingen.
Het bovenooglid wordt geopend door contractie van een spier die vanuit de top van de oogkas naar het ooglid loopt; de levatorspier. Deze spier loopt naar het ooglid toe uit in een dunne peesplaat die vast zit aan een bindweefselplaat in het ooglid.
Een hangend ooglid ('ptosis') dat op volwassen leeftijd ontstaat is meestal het gevolg van het losraken van de aanhechting van deze spier in het ooglid, of van uitrekken van het pezige deel van de levatorspier. Op zich functioneert de spier dus goed, maar de verbinding tussen de spier en het ooglid is verslapt.
Oorzaken
Oorzaken zijn o.a.:
- Veroudering waardoor het weefsel verslapt;
- Langdurig dragen van harde contactlenzen. Ongeveer 10 % van de mensen die langer dan 10 jaar harde contactlenzen dragen krijgt een hangend ooglid;
- Oogoperaties;
- Ernstige oogontstekingen of ongevallen waarbij veel zwelling van de weefsels van het ooglid is opgetreden.
Wanneer, zoals in bovengenoemde gevallen, het hangende ooglid het gevolg is van het losraken van de spier kan de afwijking worden gecorrigeerd door de spier weer vast te hechten aan de bindweefselplaat in het ooglid. Deze operatie kan alleen onder plaatselijke verdoving worden verricht, omdat tijdens de operatie de hoogte van het ooglid moet worden beoordeeld. Wanneer er tevens een teveel aan huid in het bovenooglid aanwezig is moet dit tegelijkertijd worden gecorrigeerd, anders hangt de huid na de operatie over de rand van het ooglid heen.
Andere oorzaken
De hierboven genoemde loslating van de aanhechting spier is de meest voorkomende oorzaak van hangende oogleden op latere leeftijd, maar er zijn andere, zeldzamere, oorzaken. Zo kan de functie van de spier gestoord raken bij bepaalde spierziekten, zoals dystrophia myotonica of myasthenie. Ook kan er sprake zijn van een aangeboren hangend ooglid.
Bij afwijkingen van de zenuwvoorziening van de oogspieren kunnen zowel afwijkingen in de stand van het oog als in de stand van het ooglid optreden. Dit komt nogal eens voor na een beroerte. Deze afwijkingen zijn meestal veel moeilijker te behandelen, en er zijn meer bijwerkingen. Informatie hierover vindt u bij onder 'een hangend ooglid dat het gevolg is van afwijkingen van de spieren of zenuwen'.
Meestal is oogheelkundig onderzoek voldoende om na te gaan wat de oorzaak van een hangend ooglid is. Bij twijfel kan verder neurologisch onderzoek nodig zijn.
