Onderzoek toont mogelijkheden tot verbetering glaucoomdiagnose in Europa
Geplaatst op 29 januari 2010 door Het Oogziekenhuis Rotterdam
Beeldvormende technieken complementeren vroege diagnose
oogarts
Glaucoom is wereldwijd één van de grootste oorzaken van
onomkeerbare blindheid. Ongeveer 50% van alle glaucoom gevallen
blijft ongediagnosticeerd. Onderzoek uitgevoerd door de European
Optic Disc Assessment Trial (EODAT) studiegroep toont aan dat de
nauwkeurigheid van de diagnose van glaucoom kan verbeteren.
Belangrijk is dat oogartsen in aanvulling op hun standaard
onderzoek beeldvormende technieken gebruiken om de oogzenuw (papil)
van patiënten te beoordelen. Daarnaast is het belangrijk dat
oogartsen nog meer (na)scholing krijgen in het beoordelen van de
oogzenuw. Door een eerdere diagnose en daarmee vroegere behandeling
kan de progressie van glaucoom verminderd worden. Een belangrijk,
bijkomend voordeel is dat ook fysieke en financiële kosten van de
zorg verlaagd kunnen worden.
Eerder beginnen met juiste behandeling vertraagt progressie van glaucoom
Dr. Nic Reus, oogarts in Het Oogziekenhuis Rotterdam en hoofdonderzoeker van EODAT: "Door wijdverbreide ingebruikname van beeldvormende technieken kan een vroege en nauwkeurige diagnose gesteld worden. Hierdoor kan op tijd begonnen worden met de juiste behandeling. Met als resultaat dat de progressie van glaucoom vertraagd wordt."
Resultaten onderzoek van 243 oogartsen uit elf Europese landen
De studie heeft de diagnostische kwaliteiten van 243 oogartsen
uit elf landen in Europa bepaald. De nauwkeurigheid van hun
beoordeling van de oogzenuw is vergeleken met die van twee
specialistische beeldvormende apparaten, de GDx met variabele
cornea compensatie (GDx VCC) en de Heidelberg Retina Tomograph
(HRT). In totaal zijn door elke deelnemende oogarts 110 foto's van
oogzenuwen geëvalueerd. In 80,5% van alle gevallen hebben de
oogartsen de correcte diagnose gesteld, terwijl de
GDx VCC en HRT de ogen in 93,2% en 89,8% correct classificeerden.
Deze resultaten wijzen erop dat beeldvormende technieken gebruikt
kunnen worden als instrument om diagnoses van oogartsen te
complementeren, vooral bij patiënten met mild tot matig glaucoom
waar schade aan de papil lastiger te herkennen is.
Zoals de hoge variatie in de nauwkeurigheid van
oogzenuw-beoordelingen door oogartsen laat zien, is wijdverspreide
en verbeterde training nodig om de toenemende last van glaucoom op
de gezondheidszorg in Europa tegen te gaan.
Resultaten onderzoek onderbouwen aanbeveling European Glaucoma Society
De EODAT-onderzoeksresultaten onderbouwen de aanbeveling van de European Glaucoma Society (EGS). Dhr. Clive Migdal, voorzitter van de EGS: "Glaucoom is voor veel Europeanen een verwoestende ziekte en heeft een negatieve invloed op hun kwaliteit van leven als het niet in een vroegtijdig stadium wordt herkend en op passende wijze wordt behandeld. Cruciaal is dat de resultaten van deze belangrijke studie het belang voor verdere training benadrukken om de aantallen gevallen van vroege diagnose verder te verbeteren en zodoende het potentiële leed van patiënten te verzachten. Zoals in de 2008 editie van de EGS richtlijnen is te lezen, zou een diagnose echter nooit enkel gesteld mogen worden op basis van beeldvormende technieken, omdat deze niet in staat zijn te kunnen concurreren met de vele jaren van training en ervaring van een arts."


