Glasvochtbloeding
Glasvochtbloeding - een bloeding in het glasvocht kan het gevolg zijn van netvliesafwijkingen bij suikerziekte of een achterste glasvochtloslating. Door de bloeding kunnen vlekken en/of een waas worden waargenomen.
Behandelingen
Laserbehandeling
Een laserbehandeling is nodig om de groei van nieuwe bloedvaatjes tegen te gaan of om een netvliesloslating te voorkomen als er een scheurtje in het netvlies is ontstaan. Een laserbehandeling is niet mogelijk als het netvlies niet goed zichtbaar is door de glasvochtbloeding.
Afwachten
Als de oorzaak van de glasvochtbloeding nog niet duidelijk is of als een laserbehandeling niet mogelijk is, kan ervoor worden gekozen om af te wachten. Bloed in het glasvocht kan namelijk na verloop van tijd zakken in het oog waardoor het netvlies beter zichtbaar wordt. Dit uitzakken kan worden bevorderd door tijdens het slapen rechter op te liggen in plaats van plat. Ook kan het helpen om de beweging van de ogen te verminderen door beide ogen tijdens een korte opname in het ziekenhuis af te plakken.
Operatie
Hoe lang kan worden afgewacht voordat besloten wordt om het bloed te verwijderen met behulp van een operatie, hangt af van de mogelijke oorzaak van de bloeding. In verband met de kans op het ontstaan van een netvliesloslating, zal bij een netvliesscheurtje minder lang worden afgewacht dan bij een bloeding door nieuwe bloedvaatjes. Als er sprake is van een netvliesloslating zal zeker een operatie op korte termijn moeten worden verricht.
De operatie
Tijdens de operatie wordt eerst het glasvocht uit het oog
verwijderd. Dit wordt een vitrectomie genoemd. Hierna kan de
oorzaak van de bloeding worden behandeld. Als er een scheurtje in
het netvlies is ontstaan of het netvlies ligt los, is
het nodig om het netvlies extra vast te zetten met laser en kan
ervoor worden gekozen om lucht, gas of olie in het oog achter te
laten. Lucht en gas lossen vanzelf binnen enkele weken op. Olie
moet na enkele maanden operatief uit het oog verwijderd worden.
Soms wordt het netvlies tijdens de operatie preventief behandeld
met laser om de kans op een netvliesloslating na de operatie te
verkleinen.
Dag van de operatie
U zult er rekening mee moeten houden dat de opname en operatie
over het algemeen een hele dag in beslag neemt. In de meeste
gevallen kunt u op de dag van de operatie weer naar huis.
Netvliesoperaties worden meestal onder narcose verricht. De narcose
wordt vaak gecombineerd met een plaatselijke verdoving bij het
oog.
Complicaties
Als u nog niet aan staar (cataract) geopereerd bent, zal er door
de operatie een versnelde staarvorming optreden. Binnen een paar
maanden tot enkele jaren zal dan een staaroperatie noodzakelijk
zijn. In een klein aantal gevallen (1-5%) kan het netvlies na de
operatie gaan loslaten. Om dit te behandelen is dan nog een
netvliesoperatie noodzakelijk. Als ook het midden van het netvlies
(de macula) heeft losgelaten zal dit meestal een blijvende
verslechtering van het zicht geven. Zoals bij alle operaties is er
een kleine kans op een ernstige infectie. Deze kans is minder dan 1
op 1000. Soms kan er na de operatie weer een bloeding in het oog
ontstaan. Deze bloeding lost meestal vanzelf weer op.
Resultaten
Hoe goed de gezichtsscherpte uiteindelijk zal zijn, hangt met name af van de oorzaak van de bloeding en de toestand van het netvlies. Hierover kan uw netvlieschirurg u meer vertellen.
Intakegesprek en vooronderzoek
Wanneer besloten is om een operatie uit te voeren, wordt u doorverwezen naar een verpleegkundige voor een gesprek. Tijdens dit gesprek worden uw gezondheid en medicijngebruik besproken. Afhankelijk hiervan worden vervolgens eventuele vooronderzoeken uitgevoerd.
De verpleegkundige bespreekt dan tevens met u de gang van zaken op de dag van de operatie en kan praktische informatie geven met betrekking tot uw thuissituatie. Indien u bijvoorbeeld voor of na de operatie in een hotel in de buurt wilt overnachten, kan de verpleegkundige u hierover inlichten. U heeft ook de gelegenheid om vragen te stellen.


