Glaucoomoperatie Trabeculectomie

De dag na operatie komt u voor controle naar Het Oogziekenhuis. Het verband wordt verwijderd en u kunt daarna beginnen met Pred Forte oogdruppels (6-maal daags) en Ultracortenol zalf (1-maal daags voor het slapengaan). Beide medicijnen kunnen de oogdruk verhogen, maar na de operatie is dat geen bezwaar. De eerdere oogdrukverlagende oogdruppels komen te vervallen, evenals eventuele Diamox tabletten. Het niet-geopereerde oog dient u te blijven druppelen zoals u dat gewend bent, daarin verandert niets.

De eerste maand na de operatie wordt u vrijwel wekelijks gecontroleerd. In deze periode dient u rust te houden (niet te sporten) en het oog te beschermen tegen stoten. Draag daarom overdag een bril en plak bij het douchen, het haren wassen en het slapengaan het plastic beschermkapje voor het oog. Lezen en tv-kijken mag u zoveel u wilt.

Pijn aan het oog zult u niet of nauwelijks hebben. Vlak na de operatie is de oogdruk meestal erg laag. Het kan daardoor zijn dat u de eerste weken niet zo scherp ziet als voor de operatie. Een enkele keer blijft de oogdruk te laag. Het afvoertje werkt in zo'n geval te goed. Een te lage oogdruk kan leiden tot wazig zien door aantasting van het netvlies (hypotonie maculopathie) of lensvertroebeling (staar of cataract). Het kan dan nodig zijn om opnieuw te opereren, bijvoorbeeld om het afvoertje opnieuw te hechten, of om de troebele lens te vervangen.

Vaker is echter het omgekeerde het geval: de oogdruk gaat weer stijgen. Het afvoertje dat bij de operatie wordt gemaakt is namelijk een wondje waarvan we willen dat het niet geneest; niet dicht groeit. Om deze natuurlijke neiging tegen te gaan en de kans op dichtgroeien te verkleinen wordt tijdens de operatie vaak een medicijn (Mitomycine) toegediend. Ook de oogdruppels en zalf die u na de operatie gebruikt, zijn daarop gericht. Druppel de ogen dus goed. Soms is het nodig de oogbol te masseren, of met laserlicht enkele hechtingen door te snijden.

De operatie heeft tot doel de oogdruk zodanig te verlagen dat oogdrukverlagende oogdruppels niet meer nodig zijn. In circa 30% van de gevallen echter zijn aanvullende oogdrukverlagende oogdruppels ook na de operatie nog onontbeerlijk. En bij circa 1 op de 10 patiënten valt op den duur (soms na jaren) een heroperatie niet te vermijden. De kans op dichtgroeien van het afvoertje is groter op jongere leeftijd, bij een donkere huid en na voorafgaande ingrepen aan het oog.

Zoals iedere operatie kan ook een glaucoomoperatie slecht aflopen bijvoorbeeld ten gevolge van een infectie of een bloeding. Gelukkig is de kans hierop zeer klein. De risico's van een te hoge oogdruk zijn vrijwel altijd veel groter. Tot slot: na een glaucoomoperatie kan het dragen van contactlenzen een probleem zijn.