Hoornvliesdystrofie van Fuchs

Bij een beginnende dystrofie van Fuchs kunnen er middelen gebruikt worden om vocht te onttrekken aan het hoornvlies. Deze middelen werken niet genezend en voorkomen de achteruitgang niet. Alleen een operatie wordt met deze middelen enige tijd uitgesteld.

1. Zoutdruppels of zoutzalf (Natrium Chloride 5%). De druppels kunnen overdag worden gebruikt, de zalf 's avonds voor het slapen gaan.
2. Föhnen van het hoornvlies: door 's ochtends de Föhn op armlengte op de ogen te richten gedurende 1 minuut. Op deze manier wordt er vocht uit de traanfilm verdampt en aan het hoornvlies onttrokken, zodat het zicht sneller opklaart.

Bij een gevorderde dystrofie van Fuchs kan de gezichtsscherpte alleen met een hoornvliestransplantatie verbeterd worden.

Vanaf ca. 1960 werd hiervoor een penetrerende hoornvliestransplantatie (of penetrerende keratoplastiek) uitgevoerd, omdat het technisch enkel mogelijk was de volledige dikte van het hoornvlies te vervangen. Bij deze operatie worden alle lagen van het hoornvlies vervangen.

Sinds enkele jaren is het door middel van  een nieuwe operatietechniek mogelijk alleen de achterste laag van het hoornvlies te vervangen. Het afwijkende endotheel wordt dus vervangen door gezond endotheel van een donor.
Dit endotheel heeft een goede pompfunctie waardoor het hoornvlies weer helder wordt. Deze nieuwe techniek heet de posterieure lamellaire hoornvliestransplantatie.
Aan de achterkant van het hoornvlies wordt een nieuw laagje endotheel aangebracht: alleen dit achterste laagje is afkomstig van een donor.  De rest van het hoornvlies is van de patiënt zelf. Nadat het afwijkende endotheel van de patiënt is verwijderd wordt een nieuw laagje endotheel als het ware tegen het hoornvlies van de patiënt "geplakt".