Hoornvliesontsteking door het herpesvirus (Herpes keratitis)
Als u een hoornvliesontsteking door het herpesvirus heeft (herpes keratitis), is de buitenste laag van uw oog, het hoornvlies, ontstoken.
Er zijn twee verschillende soorten ontstekingen: bij een oppervlakkige hoornvliesontsteking is in de meeste gevallen alleen de buitenste (epitheel) van de 5 lagen van het hoornvlies ontstoken. De ontsteking kan na behandeling volledig genezen zonder blijvende schade. Sommige patiënten hebben een ontsteking van de diepere lagen van het hoornvlies: er zijn dan meer lagen van het hoornvlies ontstoken. Dit kan zorgen voor blijvende schade.
Oorzaken van een herpes keratitis
Een hoornvliesontsteking wordt veroorzaakt door het herpesvirus. Van het zeer besmettelijke herpesvirus zijn er twee typen: het koortslipvirus (HSV-1) en het waterpokken- en gordelroosvirus (VZV).
Na besmetting blijft het virus voor altijd in het lichaam aanwezig. Veel mensen weten niet dat ze het virus bij zich dragen, omdat ze nooit klachten hebben gehad. Ongeveer 70% van de mensen draagt HSV-1 en 95% draagt VZV bij zich.
Een herpes keratitis kan ontstaan zonder duidelijke aanleiding. Soms zijn er wel factoren die een nieuwe ontsteking kunnen uitlokken, zoals:
- Een kleine beschadiging van het hoornvlies.
- Een verminderde werking van het afweersysteem.
Symptomen bij een hoornvliesontsteking door het herpesvirus
Een herpes keratitis kan vervelende klachten geven. Voorbeelden van deze klachten zijn:
- een pijnlijk oog;
- een tranend oog;
- een rood en gevoelig oog;
- blaasjes op de oogleden;
- overgevoeligheid voor licht;
- slechter zicht.
Tip van de oogarts
Heeft u een hoornvliesontsteking door het herpesvirus? Dan kunt u andere mensen besmetten. Zorg in ieder geval dat u niet in de buurt komt van pasgeboren baby’s. Voor hen is het virus levensgevaarlijk.
Behandelingen
Een hoornvliesontsteking door het herpesvirus is een vervelende en vaak pijnlijke oogziekte. In Het Oogziekenhuis Rotterdam hebben wij de juiste kennis in huis om u te helpen. Bij ons werken meerdere oogartsen die gespecialiseerd zijn in het hoornvlies. Zij onderzoeken uw hoornvlies en beoordelen welke behandeling het beste helpt. Welke behandeling u krijgt, hangt af van hoe ernstig de ontsteking is en hoe diep deze zit.
Medicijnen
De behandeling hangt af van hoe ernstig de ontsteking is.
Een oppervlakkige hoornvliesontsteking is vaak goed te behandelen met antivirale oogzalf. De behandeling duurt meestal een aantal weken. U moet in deze periode vijf keer per dag de oogzalf gebruiken.
Wanneer ook de diepere lagen van het hoornvlies ontstoken zijn, is de behandeling uitgebreider. Het doel is dan om zowel de virusinfectie als de afweerreactie van het lichaam te behandelen.
U kunt dan de volgende behandeling krijgen:
- Antivirale oogzalf
- Ontstekingsremmende oogdruppels (steroïden)
- Antivirale tabletten
Het virus blijft altijd in uw lichaam aanwezig. Daarom is er een kans dat de ontsteking terugkomt. Soms moet u lange tijd behandeld worden. Vaak moet u dan (een deel van) deze medicijnen één tot meerdere jaren gebruiken.
Contactlenzen
Als het hoornvlies na de ontsteking niet meer helemaal glad is, kan een harde contactlens helpen. Deze lens zorgt ervoor dat u weer beter kunt zien. Dit kan alleen als de ontsteking helemaal weg is. Lees hier meer over contactlenzen bij hoornvliesafwijkingen.
Hoornvliestransplantatie
Bij ernstige blijvende schade aan het hoornvlies kan de cornea-arts u een hoornvliestransplantatie adviseren. Een hoornvliestransplantatie kan pas worden uitgevoerd als de ontsteking minimaal één jaar rustig is. Lees hier meer over een hoornvliestransplantatie.
Onderzoeken
Voordat wij starten met de behandeling, is het belangrijk om te weten of een herpesvirus de ontsteking veroorzaakt. Daarom wordt er een kweek afgenomen. Er wordt ook gekeken of de ontsteking misschien door iets anders komt dan een herpesvirus, zoals een bacterie, ander virus, schimmel of parasiet.
Afspraak maken of verwijzen
Heeft u een verwijsbrief van uw huisarts (of in sommige gevallen van de optometrist)? Dan kunt u een afspraak maken bij Het Oogziekenhuis Rotterdam.
Bent u al in behandeling bij een oogarts in een ander ziekenhuis? Dan kan uw oogarts als dat nodig is een verwijzing maken naar ons ziekenhuis.
Folders & websites
Kwaliteit
